대장 게실염: 대장 게실염 예방과 비수술적 치료법

대장 게실염은 심각한 질병으로, 제때에 예방하고 치료하는 것이 중요합니다. 대장 게실염의 원인과 증상을 알고 계시나요? 이러한 정보를 통해 질병을 조기에 발견하고 적절히 대처할 수 있습니다. 대장 게실염은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 예방과 치료에 대한  전문적인 정보가 필요합니다. 대장 게실염을  예방하고 비수술적 치료법을 통해 효과적으로 관리하는 방법에 대해 살펴봅니다. 건강한 대장을 유지하고 질병을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

1. 대장 게실염의 원인과 증상

대장 게실염은 대장 내부의 점막에 발생하는 염증으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주된 원인 중 하나는 만성적인 변비로 인한 과도한 압력과 긴장이 대장 점막을 자극하여 염증을 유발하는 것입니다. 또한, 대장 내부에 있는 게실에서 세균이 증식하거나 바이러스 감염이 발생할 경우에도 대장 게실염이 발생할 수 있습니다.

1.1. 주요 증상

대장 게실염의 주요 증상은 변비, 설사, 복통, 복부 부기, 가스 축적, 혈변 등이 있습니다. 변비는 대장 내부의 염증으로 인해 대변이 경직되어 발생하며, 설사는 염증으로 인해 대장 내부의 운동이 과도하게 증가하여 발생합니다. 복통은 염증으로 인해 대장 근육이 수축하고 확장함에 따라 발생하며, 복부 부기는 대장 내부의 염증으로 인해 가스나 액체가 증가하여 발생합니다.

또한, 대장 게실염으로 인한 가스 축적은 복부의 팽만감을 유발하며, 혈변은 대장 내부의 염증으로 인해 발생하는 출혈로 인해 발생합니다. 이러한 증상들이 지속적으로 나타날 경우에는 즉시 전문가의 진단을 받아야 합니다. 대장 게실염은 조기 발견과 적절한 치료로 합병증을 예방할 수 있으므로, 주의 깊게 증상을 관찰하고 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

2. 진단과 치료 방법

대장 게실염은 대장 벽에 생긴 게실(주머니 모양의 돌출부)에 염증이 발생한 상태를 말합니다. 초기에는 증상이 경미할 수 있지만, 적절히 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 발전할 수 있습니다. 대장 게실염의 진단과 치료 방법은 신속하고 정확한 진단을 통해 효과적인 치료가 이루어지도록 하는 것이 중요합니다.

2.1. 의료 기록 및 신체 검사

• 증상 확인: 대장 게실염의 주요 증상으로는 복통(특히 좌하복부), 발열, 복부 팽만감, 변비 또는 설사 등이 있습니다. 의료진은 이러한 증상과 병력(특히 게실이 진단된 이력)을 바탕으로 게실염을 의심할 수 있습니다.

• 신체 검사: 복부를 눌렀을 때의 통증, 압통 부위 등을 확인하여 대장 게실염 가능성을 평가합니다.

2.2. 혈액 검사

• 백혈구 수치 확인: 게실염이 발생하면 염증으로 인해 백혈구 수치가 상승할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 감염 및 염증의 정도를 파악합니다.

• C-반응성 단백(CRP): 염증 수준을 나타내는 CRP 수치가 높다면 게실염이 있을 가능성이 큽니다.

2.3. 영상 검사

• CT 스캔(전산화 단층촬영): 대장 게실염 진단에서 가장 널리 사용되는 방법입니다. CT 스캔은 염증의 위치와 정도를 정확히 파악할 수 있으며, 합병증(예: 농양, 천공, 장폐색) 여부도 확인할 수 있습니다.

• 초음파 검사: 경우에 따라 복부 초음파를 통해 게실염을 확인할 수 있으나, CT 스캔보다 민감도와 정확도가 낮습니다.

• 대장내시경: 급성 게실염이 의심되는 경우에는 즉시 대장내시경을 시행하지 않습니다. 하지만 증상이 완화된 후에는 대장암이나 기타 대장 질환을 배제하기 위해 대장내시경 검사를 시행할 수 있습니다.

 

3. 치료 방법

3.1. 비수술적 치료

경미한 경우(가벼운 증상)

• 항생제 치료: 게실염의 경미한 경우, 경구 항생제를 통해 감염을 치료할 수 있습니다. 항생제는 보통 7~10일간 복용하며, 이 기간 동안 증상이 개선되는지 모니터링합니다.

• 식이 조절: 염증이 있는 동안에는 저섬유식이나 액체 식이로 전환해 대장을 쉬게 합니다. 증상이 완화되면 점차 고섬유식으로 전환해 게실염 재발을 방지합니다.

• 수분 섭취: 충분한 수분 섭취를 통해 변비를 예방하고, 장 운동을 촉진합니다.

중등도 이상의 경우(중증 증상 또는 합병증 동반)

• 입원 치료: 중등도 이상의 게실염이 발생한 경우, 입원이 필요할 수 있습니다. 정맥 주사로 항생제를 투여하고, 금식을 유지하면서 장을 쉬게 합니다.

• 수액 공급: 금식 동안 수액을 통해 체액과 전해질을 보충합니다.

• 통증 관리: 필요시 진통제를 사용하여 통증을 조절합니다.

3.2. 수술적 치료

합병증 발생 시: 천공, 농양, 장폐색 또는 반복적인 게실염으로 인한 합병증이 발생한 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 수술의 목적은 염증이 심한 대장 부위를 제거하고, 건강한 대장을 복원하는 것입니다.

• 일차 수술: 염증이 심하지 않고 복원이 가능한 경우, 한 번의 수술로 문제가 해결될 수 있습니다.

• 하트만 수술: 급성기에 천공이 발생하거나 심각한 합병증이 있는 경우, 장의 일부를 제거하고, 일시적으로 장루를 형성하는 수술을 시행할 수 있습니다. 나중에 상태가 안정되면 장루를 복원하는 2차 수술을 시행합니다.

3.3. 합병증 관리 및 예방

• 농양 배액: CT 스캔으로 확인된 농양이 큰 경우, 항생제 치료와 함께 배액(drainage)을 통해 농양을 제거할 수 있습니다.

• 재발 방지: 게실염이 재발할 위험이 높은 환자는 대장 절제술을 고려할 수 있습니다. 이는 반복적인 염증을 예방하는 방법으로, 증상이 반복되거나 합병증 위험이 높다면 추천될 수 있습니다.

 

4. 적절한 예방 대책

대장 게실염은 주로 노화, 식습관, 생활 습관 등의 요인으로 인해 발생하며, 예방이 무엇보다 중요합니다. 적절한 예방 대책을 통해 게실의 형성과 염증 발생을 줄이고, 전반적인 대장 건강을 유지할 수 있습니다. 다음은 대장 게실염 예방을 위한 구체적인 방법들입니다.

4.1. 고섬유질 식단 유지

• 식이섬유 섭취 증가: 식이섬유는 대장 내에서 물을 흡수하여 변을 부드럽게 하고, 장 통과 시간을 단축시켜 변비를 예방합니다. 변비는 대장 내 압력을 증가시켜 게실을 형성하게 하므로, 충분한 식이섬유 섭취가 중요합니다.

• 권장 섭취량: 성인 남성은 하루 3038g, 여성은 2125g의 식이섬유를 섭취하는 것이 권장됩니다.

• 섬유질이 풍부한 음식: 통곡물(현미, 귀리), 과일(사과, 배), 채소(브로콜리, 당근), 콩류(렌틸콩, 병아리콩)를 식단에 포함시켜 섭취합니다.

• 점진적 증가: 식이섬유 섭취를 갑자기 늘리면 가스나 복부 팽만감이 생길 수 있으므로, 점진적으로 증가시키는 것이 좋습니다.

4.2. 충분한 수분 섭취

• 수분 섭취: 하루에 최소 8잔(약 2리터)의 물을 마시는 것이 권장됩니다. 물은 섬유질이 효과적으로 장을 통과할 수 있도록 도와 변비를 예방합니다. 탈수는 변을 딱딱하게 만들어 변비를 악화시키고, 대장 내 압력을 증가시켜 게실염 위험을 높일 수 있습니다.

• 변비 예방: 변비를 예방하는 것은 대장 게실염 예방의 핵심입니다. 물 뿐만 아니라 수분 함량이 높은 과일과 채소를 섭취하는 것도 도움이 됩니다.

4.3. 규칙적인 운동

• 운동의 중요성: 규칙적인 운동은 장의 연동 운동을 촉진하여 변비를 예방하고, 대장 내 압력을 줄이는 데 기여합니다. 또한, 전반적인 대사 건강을 개선하고, 체중을 관리하는 데도 도움이 됩니다.

• 권장 운동: 주 5일, 하루 30분 이상의 중등도 유산소 운동(걷기, 자전거 타기, 수영 등)이 권장됩니다.

• 근력 운동: 복부 근육을 강화하는 근력 운동도 게실염 예방에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

4.4. 균형 잡힌 식사 및 건강한 체중 유지

• 체중 관리: 비만은 대장 게실염의 위험 요인 중 하나입니다. 체중을 건강한 범위 내로 유지하면, 대장 내 압력을 줄이고 게실염 발생 위험을 낮출 수 있습니다.

• 적정 칼로리 섭취: 과도한 칼로리 섭취를 피하고, 적정 칼로리 섭취를 통해 체중을 유지하세요. 균형 잡힌 식단은 체중 관리에 도움이 됩니다.

4.5. 금연 및 음주 제한

• 금연: 흡연은 대장 게실염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 흡연은 대장 내 혈액 순환을 저하시켜 염증 발생을 유도할 수 있으므로 금연이 권장됩니다.

• 음주 제한: 과도한 음주는 소화기계에 자극을 주어 게실염 발생 위험을 높일 수 있습니다. 적정 수준의 음주를 유지하고, 가급적이면 음주를 줄이는 것이 좋습니다.

4.6. 정기적인 건강 검진

• 대장 내시경 검사: 대장 게실이 이미 있는 경우, 정기적인 대장 내시경 검사를 통해 상태를 모니터링하고, 이상이 발생하면 조기에 발견할 수 있습니다.

• 조기 진단: 대장 게실염은 초기에는 증상이 없거나 경미한 경우가 많기 때문에 정기적인 검진을 통해 조기 진단하는 것이 중요합니다.

4.7. 변비 예방

• 완하제 사용 주의: 변비가 있을 경우, 즉각적인 완하제 사용보다는 식이섬유 섭취와 충분한 수분 섭취를 우선적으로 고려하세요. 장기간의 완하제 사용은 장에 무리를 줄 수 있습니다.

• 자연스러운 배변 습관: 화장실을 가고 싶을 때 참지 않고, 규칙적인 배변 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

 

대장 게실염은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질병으로, 적절한 예방과 치료가 필요합니다.  원인과 증상을 알고, 적시에 진단을 받아야 합니다. 예방을 위해선 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 비수술적 치료법을 통해 효과적으로 치료할 수 있습니다.  조기 발견과 적절한 치료로 완치할 수 있는 질병이므로, 건강한 생활 습관을 유지하며 주기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.