회전근개 파열 비수술 치료법 – 통증 완화와 재활 운동까지 한눈에

어깨를 움직일 때마다 날카롭게 찌르는 듯한 통증, 밤잠을 설치게 만드는 묵직한 불편함.
단순 근육통이라 생각했던 어깨 통증이 회전근개 파열로 진단되었을 때, 가장 먼저 드는 생각은 “수술해야 하나요?”일 겁니다.

하지만 모든 회전근개 파열이 수술을 필요로 하진 않습니다.
적절한 초기 관리와 재활 운동만으로도 기능을 회복할 수 있는 사례가 많습니다.

이 글에서는 수술 없이도 가능한 회전근개 파열 치료법과 단계별 재활 전략을 체계적으로 정리해드립니다.

회전근개 파열이란?

→ 어깨를 움직이는 4개의 근육과 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)이 손상되는 상태를 말합니다.

• 자연 퇴행성 변화로 생기는 경우가 많고
• 충격이나 운동 중 부상으로 급성 파열되는 경우도 존재합니다.

주요 증상은 다음과 같습니다

• 팔을 들거나 돌릴 때 어깨 깊숙한 통증
• 밤에 통증이 심해지는 경향
• 근력 저하로 물건 들기 어려움
• 옷 입기, 머리 감기 등 일상 동작이 불편함

📌 MRI나 초음파 검사를 통해 정확한 손상 부위를 확인할 수 있습니다.

수술 없이 가능한 비수술적 치료법

경도의 파열이거나 퇴행성 변화에 의한 손상은 비수술적 치료로도 회복이 가능합니다.
다음은 주요 치료 전략입니다:

① 휴식 + 자세 교정
→ 통증을 유발하는 동작을 피하고, 무리한 어깨 사용을 줄이는 것이 핵심입니다.
→ 특히 팔을 어깨 높이 이상으로 반복적으로 올리는 동작은 금물입니다.

② 약물 및 주사치료

• 소염진통제(NSAIDs) → 염증 완화 및 통증 경감
• 스테로이드 주사 → 극심한 통증 시 단기 사용 (남용은 금지)
  → 주사는 1~2회 이상 반복하지 않는 것이 원칙입니다.

③ 체외충격파(ESWT) & 물리치료
→ 손상된 힘줄 주변에 자극을 주어 회복 촉진
→ 온열치료, 전기자극, 초음파 등도 병행하면 효과적입니다.

재활 운동 루틴 – 단계별 가이드

회전근개 파열 치료의 핵심은 ‘적절한 운동 시점’과 ‘점진적 운동 강도’입니다.
무리하지 않되, 지속적으로 자극을 줘야 회복됩니다.

✅ 급성기 (통증 조절 중심)

• 펜들럼 운동 → 어깨의 자극 없이 가볍게 흔들기
• 팔꿈치 굽힌 상태에서 벽 밀기 → 회전근개에 부담을 주지 않음

✅ 중간 회복기 (가동 범위 확보)

• 스틱 이용한 수동 스트레칭
• 팔 벌리기, 들어올리기 동작을 ‘통증 없는 범위’에서 반복

✅ 말기 회복기 (근력 강화 중심)

• 탄력 밴드 이용한 저항 운동
• 견갑골 안정화 운동 → 어깨관절의 전체 밸런스 회복

→ 운동은 반드시 물리치료사 또는 전문의와 상의하여 조정해야 하며,
통증이 심해지면 즉시 중단하고 다시 평가받아야 합니다.

재활 중 주의 사항과 일상 팁

① 통증을 억지로 참지 마세요.
→ 불편함을 견디며 운동을 계속하면, 회복이 늦어지고 염증이 심해질 수 있어요.

② 운동 시간은 짧게, 규칙적으로 시작하세요.
→ 하루 10~15 분, 12회 정도면 충분합니다. 중요한 건 ‘지속’입니다.

③ 자기 전 온찜질은 통증 완화에 효과적입니다.
→ 어깨 관절 주변 혈류를 늘려, 야간 통증을 줄이는 데 도움됩니다.

④ 베개 높이와 팔의 위치를 조정하세요.
→ 팔이 아래로 떨어지지 않게 쿠션이나 베개로 지지하면, 통증을 덜 느낄 수 있습니다.

💬자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 회전근개 파열은 자연 치유가 되나요?
→ 미세 파열은 자연 회복되기도 하지만, 방치하면 악화될 수 있어 꾸준한 관리가 중요합니다.

Q. 수술이 필요한 기준은 무엇인가요?
→ 완전 파열, 보존적 치료에 반응 없는 중증 통증, 일상생활 수행이 어려운 경우 수술이 권장됩니다.

Q. 운동만으로 회복되는데 어느 정도 시간이 걸릴까요?
→ 경도 파열의 경우 3~6개월 내 호전되며, 개인 회복 속도에 따라 다릅니다.

🔚 한 줄 요약

회전근개 파열은 수술 없이도 회복할 수 있습니다.
단, 통증 조절 → 가동 범위 확보 → 근력 회복의 단계를 지키며 꾸준한 재활이 필요합니다.